Bien sélectionner sa mutuelle santé commence par la connaissance de ses besoins. En effet, cette solution est « individuelle » et se trouve dans la catégorie des « prises en charge des personnes ». Ce qui vous concerne directement. Entre les prix sans cesse croissants au fil des jours, les baisses des montants à rembourser par la sécurité sociale, les offres présentent en ligne, il devient difficile de s’y retrouver. Nous vous offrons la possibilité de connaître les divers indices qui servent à choisir une bonne mutuelle santé. Il en existe plusieurs sur le marché comme la Mutuelle MGPA par exemple.

Comparez les différentes offres présentes pour choisir la meilleure

Il est toujours important de faire la comparaison de tous les services que propose chaque contrat de mutuelle santé selon vos besoins, avant de faire votre choix. Si vous voulez, par exemple, une grande prise en charge en cas d’hospitalisation, il faut préalablement savoir les offres prises en charge par votre mutuelle. Cela pour permettra de la juger face à celles qui sont présentent sur le marché.

Analysez le calcul du remboursement de votre mutuelle santé

Il est question de diminuer les coûts que vous avez effectivement payés, le remboursement de la SS (sécurité sociale) et la participation au forfait exigée. Sur la plupart des postes liés aux dépenses santé, les honoraires excédés ou coûts pouvant rester à votre charge, sont pratiquement moindres.

Si votre consultation se fait chez un docteur généraliste de domaine 2, il est possible de gérer des honoraires libres avec « tact et mesure ». D’où, on verra par moment le prix de ce genre de consultation varier en 30€ et 35€.

Par contre, si votre mutuelle santé n’a pas prévu un retour sur investissement en cas d’horaires dépassés, vous bénéficierez d’un remboursement de 24€. Le forfait de participation de 1€ reste à votre charge. Idem pour la différence entre le coût payé qui est 35€ et le prix remboursé de 24€ (soit 11€).

Choix d’une assurance santé ou d’un complémentaire santé ?

En effet, l’objectif d’une assurance santé et mutuelle santé est identique : faire le remboursement total ou partiel des coûts médicaux non remis par la Sécurité sociale. La différence se situe au niveau de leur statut.

Un complémentaire santé est un accord d’assurance. Ce qui signifie que l’entreprise d’assurance qui a cédé le contrat est accréditée par le code des assureurs. Il s’agit des entreprises privées à objectif lucratif.

Les mutuelles, quant à elles, sont à objectif non lucratif et encadrés par le code de la mutualité. Leur principe de fonctionnement repose sur l’entraide des cotisations.

Les types de garanties de la mutuelle santé et leurs niveaux

Il est important de comprendre les garanties de la mutuelle santé, ainsi que vos besoins afin de savoir quels postes de remboursements vous conviennent le mieux.

  • Les mutuelles de santé octroient le plus souvent un 1er niveau de garanties. Celles-ci renvoient à la prise en charge du montant renvoyant à la base ce que la Sécurité sociale doit rembourser, ainsi qu’au retrait réalisé sur le remboursement de la Sécurité sociale.
  • Le deuxième niveau de garanties prévoit des services d’un petit niveau sur lequel s’augmentent les forfaits pour les offres optiques et dentaires.

Plus la garantie croît, plus les remboursements de la mutuelle santé augmenteront. Les forfaits de garanties les plus grands ont également prévu des remboursements liés aux postes de santé, que la Sécurité sociale ne couvrira pas.