Un problème oculaire chronique

Cela ne met pas votre vision en danger, mais l’affection des paupières appelée blépharite peut être une gêne presque constante et permanente.

« La bonne nouvelle est que ce n’est pas grave », déclare Thomas Steinemann, MD, porte-parole clinique de l’American Academy of Ophthalmology. « La mauvaise nouvelle, c’est que c’est un problème chronique. Je peux t’aider à vivre avec, mais je ne peux pas le guérir. »

Alors, qu’est-ce que la blépharite? Voici ce que vous devez savoir sur les causes, les symptômes et le traitement de cette affection oculaire.

Blépharite signifie « paupière enflammée »

« Blépharite » signifie littéralement « inflammation des paupières ». Cela provoque une irritation chronique de vos yeux.

« C’est une inflammation des paupières et des cils et plus particulièrement des marges des paupières », explique Matthew Gorski, MD, ophtalmologiste à Northwell Health à Great Neck, New York. Les franges font référence aux bords plats sur les bords de la paupière qui entrent en contact avec le globe oculaire.

Les experts classent parfois la blépharite en fonction de sa localisation. La blépharite antérieure se produit à l’extérieur de la paupière, où les cils se fixent. La blépharite postérieure affecte le bord interne de votre paupière, là où elle rencontre votre œil.

En réalité, les deux types se chevauchent souvent, explique Rahul T. Pandit, MD, professeur agrégé d’ophtalmologie clinique au Blanton Eye Institute du Houston Methodist Hospital. Et vous n’avez généralement pas besoin de savoir de quel type il s’agit pour le traiter.

(Voici ce que vous devez savoir sur la dermatite des paupières.)

Alona Siniehina/Getty Images

La blépharite est fréquente

« Je pense que la plupart des gens l’ont dans une certaine mesure », déclare Janna Lambson, DO, professeure adjointe d’ophtalmologie à la faculté de médecine de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill. « Chez beaucoup de gens, c’est subclinique. »

Cela signifie que pour certaines personnes, il n’y a pas ou très peu de symptômes. Pour d’autres, il y a des signes révélateurs.

La condition est caractérisée par de petits flocons ou débris piégés dans les cils. « Il est assez rare d’avoir des cils parfaitement propres », ajoute le Dr. Lambson. « Habituellement, vous voyez un ou deux flocons. »

La maladie commence généralement à l’âge mûr ou plus tard, explique le Dr Steinemann, qui est également professeur d’ophtalmologie au MetroHealth Medical Center de Cleveland.

« C’est aussi quelque chose qui va de pair avec les yeux secs », dit-il. Cela a du sens, car les yeux secs sont également plus fréquents à mesure que vous vieillissez.

Les personnes atteintes de rosacée sont plus susceptibles d’avoir une blépharite. Mais, dit le Dr Steinmann, le trouble des paupières ne semble pas discriminer en fonction du sexe, de la race ou du groupe ethnique.

Blépharite causée

Ces causes de cette affection des paupières peuvent aller d’une infection à des problèmes de glandes.

« Nous avons tous des bactéries staphylocoques sur nos paupières, tout comme nous en avons sur notre peau », explique le Dr. pandit. Mais certaines personnes en ont plus, ce qui peut entraîner une infection chronique de bas grade qui provoque l’accumulation de débris.

Petits parasites ou acariens, appelés démodex peut également jouer un rôle. Ne pas paniquer. Ces créatures microscopiques ne causent pas de dégâts majeurs.

En plus de la rosacée, la peau grasse, les pellicules et les allergies peuvent entraîner une blépharite. Certains médicaments (comme le médicament contre l’acné Accutane) peuvent également augmenter le risque.

Et certaines personnes ont juste une prédisposition génétique, dit le Dr. Gorski.

Quelle que soit la cause, les personnes atteintes de blépharite ont généralement des glandes de Meibomius obstruées, explique le Dr. Gorski. Ce sont des glandes sur les bords des paupières qui produisent de l’huile pour protéger et lubrifier vos yeux.

Habituellement, cependant, les médecins n’essaient pas de comprendre pourquoi une personne souffre de blépharite à moins qu’elle ne souffre de rosacée, note le Dr. Lambson sur.

(Ce sont les signes d’infection oculaire que vous devez connaître.)

Symptômes de la blépharite

Les symptômes de la blépharite de chacun sont un peu différents, et bien qu’ils puissent augmenter et diminuer, ils ne disparaissent jamais vraiment sans un traitement quelconque, explique le Dr Steinemann.

Les principaux symptômes de la blépharite sont :

  • Yeux rouges qui brûlent, démangent ou piquent
  • RIP
  • Sentir qu’il y a quelque chose dans votre œil (appelée sensation de corps étranger)
  • Yeux ou paupières gonflés
  • paupières sèches
  • Des flocons ou des débris sur la face inférieure des cils
  • Le sentiment que vos yeux sont « collés » ensemble le matin
  • Paupières ou cils croustillants au réveil et parfois dans la journée

Les symptômes de la blépharite affectent généralement les deux yeux. La maladie peut également être associée à des orgelets, à une conjonctivite, à une vision floue et même à des dommages à la cornée (la couche externe de l’œil).

Si la cornée est affectée, votre vision peut être compromise.

Diagnostic de blépharite

Pour diagnostiquer la blépharite, un ophtalmologiste vous posera généralement des questions sur vos antécédents médicaux personnels (y compris si vous avez d’autres problèmes de santé, tels que la rosacée) et vos symptômes.

Après cela, il ou elle effectuera un examen de la vue, en recherchant spécifiquement des signes d’inflammation, tels que des bords de paupière épaissis, des rougeurs et une masse de cils.

Prendre des photos de la glande de Meibomius et appuyer manuellement sur la glande pour voir si de l’huile sort peut aider à confirmer un diagnostic.

Si votre médecin soupçonne une infection ou si le traitement n’aide pas, il peut prélever un échantillon en essuyant le bord de la paupière. Un laboratoire peut alors déterminer si des bactéries sont présentes. Si vous avez une infection là-bas, vous devez la traiter.

Dans de rares cas, une personne peut avoir besoin d’une biopsie pour écarter certains types de cancer.

Traitement de la blépharite

Si les symptômes nuisent à votre qualité de vie, un nettoyage de routine de vos yeux et de vos paupières est le meilleur traitement.

Vous voudrez les laver tous les jours et généralement plus d’une fois. « C’est comme se brosser les dents tous les jours », explique le Dr. Steinmann dehors.

Il y a deux étapes principales.

Commencez par appliquer une compresse chaude sur vos yeux. Il aide à détacher la saleté autour de vos cils et à déboucher les glandes de Meibomius.

Vous pouvez utiliser un gant de toilette chaud, mais qui perd rapidement sa chaleur. Mieux encore, une pomme de terre réchauffée au micro-ondes et enveloppée dans un chiffon humide ou un chauffe-mains, explique le Dr Steinemann. Vous pouvez également essayer une compresse chaude pour les yeux telle que la compresse pour les yeux Bruder Moist Heat.

« Idéalement, vous appliqueriez un certain type de chaleur pendant cinq à 10 minutes à la fois », explique le Dr. Steinmann.

Ensuite, vous pouvez utiliser du shampoing pour bébé dilué et sans larmes sur un gant de toilette propre ou un coton-tige pour essuyer les croûtes de vos cils et de vos paupières (ce n’est pas aussi grave qu’il y paraît). Vous pouvez également acheter des tampons nettoyants médicamenteux à la pharmacie, explique le Dr. Lambson.

Certains ophtalmologistes utilisent la chaleur et le massage dans leurs bureaux pour ouvrir les glandes.

Se laver les cheveux et le visage tous les jours peut également éloigner la blépharite.

(Lisez environ 10 parties du corps que vous ne lavez pas assez.)

Les médicaments peuvent parfois aider

Pour les cas plus graves de blépharite, les médecins peuvent prescrire une pommade antibiotique, que vous pouvez appliquer à la base de vos cils avec un coton-tige. Des gouttes de stéroïdes pour réduire l’inflammation sont utilisées, mais seulement rarement.

« Parfois, vous avez besoin d’antibiotiques systémiques [pills] ou des agents anti-inflammatoires », explique le Dr. Gorski. « S’il y a une cause sous-jacente, comme un médicament ou une maladie, il est important de l’identifier. »

dr. Pantin recommande également à ses patients des suppléments d’acides gras oméga-3 (huile de poisson).

(En savoir plus sur les superbactéries résistantes aux antibiotiques.)

Comment prévenir la blépharite ?

« La seule façon de vraiment le battre est une vigilance quotidienne, persistante et perpétuelle », explique le Dr. Steinmann.

Les mêmes mesures que vous prendriez pour traiter la blépharite peuvent également l’empêcher de se produire et l’empêcher de s’aggraver.

« La plupart du temps, c’est une bonne hygiène », explique le Dr. Lambson. « Habituellement, le nettoyage des cils est une mesure préventive. »

Attention à ces drapeaux rouges

Bien que la blépharite ne soit généralement pas grave, certains signaux d’alarme peuvent indiquer une maladie plus grave.

Soyez inquiet si le traitement ne fonctionne pas, si les symptômes surviennent dans un seul œil ou si la forme de la paupière ou du bord de la paupière change.

De plus, « Il est important de consulter un ophtalmologiste si vous avez des changements de vision, des douleurs oculaires, une photosensibilité ou des troubles visuels », explique le Dr. Gorski.

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