À quel point est-ce mauvais de retenir votre pipi?

Considérez ceci la prochaine fois que vous commandez du café: votre vessie, lorsqu’elle est pleine, peut contenir entre 20 et 30 onces de liquide – quelque part entre un Starbucks « venti » et « trenta ». C’est un organe incroyablement flexible. Lorsqu’il est vide, il ne mesure que trois pouces de large. Mais si vous buvez une boisson de grande taille, votre vessie peut s’étirer de plus de six pouces.

Mais ce n’est pas parce que vous pouvez contenir autant d’urine et étirer votre vessie la taille d’un pamplemousse que vous devriez le faire. Tenir votre pipi est nécessaire pour fonctionner dans votre vie quotidienne, mais pousser régulièrement votre vessie à ses limites peut avoir de graves conséquences, explique Michael Ingber, MD, urologue, chirurgien en médecine pelvienne et professeur clinique adjoint d’urologie au Weill Cornell Medical College, en New York.

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Comment fonctionne votre vessie

La vessie est un muscle situé dans le bassin. Il est relié à vos reins par deux petits tubes appelés uretères. Les reins filtrent les déchets de votre sang et transportent les restes de liquide à travers les uretères dans votre vessie. De là, les déchets sont expulsés de votre corps sous forme d’urine à travers un tube appelé urètre. Il y a un sphincter interne, ou valve, entre la vessie et l’urètre pour éviter les fuites et le reflux. Lorsque votre cerveau signale d’uriner, le sphincter s’ouvre et vous urinez.

Une bonne miction est une compétence acquise

Au fur et à mesure que votre vessie se remplit, les fibres nerveuses de la vessie détectent le niveau de liquide et envoient des signaux à la moelle épinière qui se déplace vers le cerveau. Lorsque votre vessie semble remplie d’un quart à un tiers (6 à 10 grammes), votre cerveau vous donnera cette envie familière d’uriner.

Une fois que vous atteignez environ 20 onces, vous commencez à vous sentir comme «  je dois y aller maintenant, c’est une urgence  », explique Austin DeRosa, MD, urologue au UCHealth Cancer Center à Highlands Ranch, Colorado, et président de la chirurgie robotique à l’Université. of Colorado Medicine. Cependant, la miction est une réponse motrice volontaire, ce qui signifie que vous pouvez l’entraîner et même ignorer les signaux, explique le Dr Ingber.

Les nourrissons et les jeunes enfants libèrent simplement leur urine lorsque leur cerveau donne des signaux, mais une partie de «l’apprentissage de la propreté» consiste à apprendre quand écouter cette envie et quand l’ignorer. Au fil du temps, ils apprennent à inhiber ce réflexe avec le cortex frontal dans le cerveau et à ne «lâcher prise» que lorsque cela est nécessaire.

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Combien de temps devez-vous retenir votre pipi?

La fréquence à laquelle vous devriez y aller dépend vraiment de votre physiologie individuelle et de la quantité de liquides que vous mangez et buvez pendant la journée, explique le Dr DeRosa. (L’eau des aliments que vous mangez compte également.) En moyenne, vous pouvez vous attendre à uriner entre 6 et 10 fois par jour, mais cela peut varier considérablement d’une personne à l’autre et même d’un jour à l’autre, ajoute-t-il.

Cela signifie que les personnes en bonne santé et bien hydratées ressentent généralement le besoin d’aller toutes les deux à quatre heures pendant les heures où elles sont éveillées, mais il est possible de continuer beaucoup plus longtemps. La durée pendant laquelle vous pouvez retenir votre urine est individuelle, mais il n’est pas rare que les gens passent une journée de travail entière sans uriner, explique le Dr Ingber. «J’ai de nombreux patients qui sont des enseignants qui peuvent retenir leur urine pendant huit heures par jour. Mes collègues qui pratiquent des chirurgies de 10 heures peuvent retenir leur urine tout le temps », dit-il.

Risques si vous retenez votre pipi trop longtemps

Il n’y a pas de définition stricte de ce qui est «trop long» quand il s’agit de le tenir, mais vous devriez essayer d’uriner au moins cinq fois par jour, dit le Dr DeRosa. Si vous n’urinez pas aussi souvent, vous pourriez être déshydraté et avoir besoin de boire plus d’eau. Vous devrez peut-être uriner plus souvent en fonction de votre âge, de votre sexe, de la taille de votre vessie et d’autres facteurs individuels. Les médicaments (comme les diurétiques), les conditions médicales et ce que vous mangez ou buvez (comme la caféine ou l’alcool) peuvent augmenter votre production d’urine.

Si vous avez besoin d’uriner plus de toutes les deux heures ou si vous vous réveillez plus d’une fois pendant la nuit pour uriner, vous pourriez avoir une vessie hyperactive. Aussi appelé OAB, c’est une condition où l’envie d’uriner est difficile à contrôler. Tenir votre pipi de temps en temps (comme un long trajet en voiture sans salle de repos en vue) ne vous fera pas de mal, mais ce n’est pas une bonne idée d’ignorer de manière chronique votre envie d’uriner pendant longtemps, dit le Dr DeRosa. Il y a des conséquences à court et à long terme à retenir votre pipi trop longtemps.

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Perte d’urine

Le principal effet secondaire de retenir votre pipi est une fuite d’urine, également connue sous le nom d’incontinence. Finalement, le réflexe naturel de votre vessie prendra le relais et libèrera de l’urine spontanément, explique le Dr Ingber. Cela peut être n’importe quoi, d’un petit filet à un pantalon plein.

Faiblesse de la vessie

La vessie est un muscle et vous pouvez la surcharger, explique le Dr Ingber. «Si le muscle est trop étiré avec le temps, il s’affaiblira et ne fonctionnera pas aussi bien», dit-il. Vous pouvez ressentir une diminution de la capacité à retenir l’urine et / ou avoir des problèmes fonctionnels en urinant.

Spasmes douloureux

Le muscle de la vessie peut provoquer des crampes et des spasmes comme n’importe quel autre muscle, sauf qu’il peut être beaucoup plus inconfortable que, par exemple, les spasmes du mollet. Les spasmes de la vessie peuvent causer de la douleur, de l’inconfort et des fuites.

Infection

Ne pas uriner assez souvent augmente le risque d’infections de la vessie et des voies urinaires (IVU), car les bactéries peuvent rester et se développer plus longtemps, explique le Dr Ingber. La déshydratation, qui est courante lorsque les gens ne veulent pas boire pour éviter la miction, augmente également le risque d’infections. La grossesse peut augmenter la production d’urine en raison d’un changement d’hormones en début de grossesse et d’une pression sur la vessie plus tard. Tenir votre pipi trop longtemps lorsque vous êtes enceinte peut augmenter votre risque déjà accru d’infection urinaire.

Perte de l’envie d’uriner

Tout comme vous pouvez «entraîner» votre vessie à la propreté, vous pouvez également saper cet entraînement avec de mauvaises habitudes. Si vous ignorez trop souvent les signaux de votre vessie, vous risquez de perdre la capacité de les reconnaître, ce qui peut rendre difficile de savoir quand vraiment y aller et quand ne pas le faire, dit le Dr DeRosa. C’est aussi une des raisons pour lesquelles aller aux toilettes « au cas où » est une mauvaise idée.

Urgence constante

D’un autre côté, il peut être constant que votre vessie soit trop remplie, vous donnant la sensation constante de devoir utiliser la salle de bain. Dans certains cas, vous pouvez même endommager les nerfs de votre vessie, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger, explique le Dr DeRosa.

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Pouvez-vous vraiment mourir en tenant votre pipi?

«La rupture spontanée de la vessie est assez rare, mais elle peut arriver», explique le Dr. Ingber. « Le plus souvent, nous voyons ce genre de problèmes dans les accidents de voiture lorsque le traumatisme contondant provoque la rupture d’une vessie très pleine. » Devoir uriner sans pouvoir le faire, appelé rétention urinaire, peut survenir à la suite d’une maladie ou d’une blessure. Si vous vous sentez urgent mais que vous ne pouvez pas uriner, consultez un médecin car cela peut être traité. «Si vous arrivez aux urgences à l’heure, nous pouvons le réparer avec un cathéter avant que votre vessie n’éclate», explique le Dr Ingber.

Ce que cela signifie si vous ne pouvez pas durer très longtemps

Certaines personnes ont le problème inverse: elles doivent beaucoup uriner et ne peuvent pas le retenir. Voici quelques raisons courantes pour lesquelles vous ne pourrez peut-être pas le tenir:

Vessie hyperactive

Chez les femmes, la cause la plus fréquente de ceci est la vessie hyperactive, qui touche environ 20 pour cent des adultes canadiens. La vessie devient hypersensible, obligeant les personnes ayant une vessie hyperactive à uriner toutes les heures ou deux.

Prostate élargie

Chez les hommes, la cause la plus fréquente de mictions fréquentes est une hypertrophie de la prostate, la glande de la taille d’une noix qui entoure l’urètre chez les hommes. La prostate se développe avec l’âge et peut appuyer sur la vessie, obstruant l’écoulement de l’urine et rendant plus difficile la vidange de la vessie.

La cystite interstitielle

Il s’agit d’une maladie inflammatoire de la vessie qui provoque une gêne et une incapacité à retenir l’urine pendant une longue période. «Non seulement les patients ont du mal à le tenir, mais essayer cela peut causer de graves douleurs», explique le Dr Ingber.

Infection

Les infections bactériennes et virales de n’importe quelle partie du système urinaire peuvent vous faire ressentir un sentiment d’urgence, mais vous sentir comme si vous ne pouvez pas y aller ou ne produire qu’une petite quantité d’urine. C’est l’un des symptômes caractéristiques d’une infection des voies urinaires, avec une sensation de brûlure et une douleur pendant la miction.

Maladie

Les symptômes de certaines maladies et maladies chroniques comprennent une incapacité à retenir correctement l’urine (trop courte ou trop longue). Ces conditions comprennent la dystrophie musculaire, la sclérose en plaques, la maladie d’Alzheimer, le lupus, certains cancers et le diabète.

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