Qu’est-ce qu’un oignon de tailleur?
Il y a des siècles, les tailleurs avaient une certaine pose. Ils s’assirent les jambes croisées, l’extérieur de leurs pieds frottant contre le sol.
Le frottement constant a finalement conduit à une petite mais importante bosse osseuse à la base du petit orteil, généralement sur les deux pieds. À l’époque, la bosse s’appelait l’oignon d’un tailleur.
Aujourd’hui, il est connu sous le nom de bunionette. (Et oui, cela ressemble plus à un accessoire de cheveux mignon qu’à un oignon douloureux près de votre petit doigt.)
Si vos pieds sont dans des chaussures serrées ou étroites pendant des heures, vous pouvez vous préparer aux oignons.
Voici ce que vous devez savoir pour les éviter et comment les traiter si l’on excelle déjà.
Bespoke Bunion vs Bunion: quelle est la différence?
Vous l’avez probablement deviné – après tout, ils ont tous les deux le mot «bunion» dans leurs noms – mais les deux termes sont très similaires. Ce qui les distingue, c’est principalement l’emplacement et la taille.
Un oignon de tailleur apparaît à la base du petit orteil, tandis que des oignons se forment à la base du gros orteil. Sans surprise, l’oignon d’un tailleur est également plus petit.
«Les deux sont causés par un mauvais alignement métatarsien [the long bone in the foot] derrière l’orteil touché et l’affaiblissement progressif des sangles des orteils au fil du temps », a déclaré Christopher Kidd, MD, chirurgien orthopédiste au Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute à Los Angeles.
Alors que les oignons à la base du gros orteil sont plus connus, les oignons des tailleurs sont plus courants, selon le Dr. Kidd.
«C’est juste la taille des orteils», dit-il. « Le cinquième orteil et ses ligaments sont plus petits et donc plus susceptibles de se déformer sous la pression de la marche quotidienne et des chaussures serrées. »
(En parlant d’orteils, les oignons et la goutte sont tous deux situés près du gros orteil et provoquent douleur et gonflement. Pouvez-vous faire la différence entre la goutte et un oignon?)
Causes des oignons personnalisés
Peut-être que vous êtes un tailleur à l’ancienne qui passe ses journées les jambes croisées sur le sol. Ou peut-être vivez-vous dans des talons aiguilles avec des orteils serrés.
Cependant, en raison d’une mécanique anormale du pied, l’os à l’extérieur du petit orteil tourne lentement et se propage à l’extérieur du pied.
Chaussures mal ajustées
La cause la plus fréquente d’oignons chez le tailleur est le port de chaussures qui pressent les orteils dans des boîtes à orteils pointus ou étroits, en pinçant la partie avant du pied.
Cela fait tourner le cinquième orteil vers l’intérieur, exposant la tête de l’os métatarsien à l’extérieur du pied. De cette façon, il est exposé à la pression constante des chaussures serrées, créant une bosse osseuse.
Pour éviter les oignons, évitez cette erreur de chaussure et optez pour des chaussures avec des orteils plus larges.
La génétique
«J’entends souvent dire qu’un patient a ‘le pied de ma grand-mère’ ou ‘l’orteil de mon père’», explique le Dr Kidd. «Des changements subtils dans l’alignement des os du pied sont souvent des caractéristiques héréditaires, tout comme les épaules larges ou les longs doigts. «
Lorsque les problèmes d’alignement héréditaire sont suffisamment graves pour provoquer des malformations du pied, ils commencent généralement dans la petite enfance ou l’adolescence.
«Le fait qu’un parent proche ait des problèmes avec son pied ou ses orteils ne garantit pas que vous en souffrirez aussi», dit-il.
Il est plus courant de développer des oignons plus tard dans la vie en bourrant vos orteils jour après jour dans des chaussures trop serrées, étroites ou pointues.
Muscle serré du mollet
Si l’articulation de la cheville ne bouge pas aussi librement qu’elle le devrait, cela peut provoquer une tension musculaire du mollet.
«Cette tension dans le muscle du mollet provoquera des changements biomécaniques qui répartissent les forces du poids sur l’avant du pied ou sous les métatarses», explique Mark Mendeszoon, DPM, podiatre et chirurgien chez Precision Orthopedic. Spécialités à Chardon, Ohio.
Fondamentalement, marcher avec les mollets serrés met plus de pression sur l’extérieur du pied et parfois l’avant-pied, ajoutant à l’oignon d’un tailleur.
Autres oignons
D’autres types d’oignons, qui peuvent provoquer un désalignement, peuvent provoquer les premiers stades de l’oignon d’un tailleur.
Un oignon existant à la base du gros orteil peut provoquer un encombrement et une pression pour former un oignon.
Problèmes de pied
Certaines conditions de pied peuvent contribuer à l’oignon d’un tailleur.
Une hypermobilité généralisée et une instabilité articulaire du pied, ou un cinquième métatarsien plié vers l’extérieur ou mal aligné qui est plus bas que la normale, peuvent configurer le cinquième orteil pour un oignon personnalisé.
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent avoir des ligaments affaiblis qui entraînent la chute des arcades, ce qui peut entraîner la formation d’oignons.
Sexe
Les femmes sont plus susceptibles d’avoir des oignons que les hommes. Il y a deux facteurs qui agissent contre les femmes: elles ont un tissu conjonctif plus faible. Et ils ont tendance à porter des chaussures étroites à talons hauts.
Symptômes de l’oignon d’un tailleur
Mis à part une bosse visible à la base de votre petit doigt, vous pouvez ressentir d’autres symptômes d’oignons sur le tailleur. Les plus courants sont la douleur, les changements cutanés et les oignons sur les deux pieds.
La douleur
Le principal symptôme est la douleur aux oignons. Cela dit, certaines personnes ne ressentent de la douleur que lorsqu’elles portent des chaussures trop serrées et trop étroites.
Si la douleur est présente, elle est généralement due au port de chaussures qui frottent la peau et irritent les tissus mous en dessous, provoquant un oignon sensible et enflammé.
«Vous pouvez également avoir des douleurs à l’extérieur du cinquième métatarsien ou sous le cinquième métatarsien», explique Ami Sheth, DPM, podiatre et chirurgien chez Foot and Ankle Associates à Los Gatos, en Californie.
Les articulations métatarsophalangiennes peuvent être difficiles à dire, mais elles ont une tâche facile à comprendre: elles relient les os des orteils aux os du pied.
Essayez ces exercices d’oignons approuvés par des experts pour réduire et prévenir la douleur.
Changements cutanés
Des callosités peuvent se former sous la plante du pied à cause du frottement entre la bosse de l’oignon et des chaussures serrées, ou il peut y avoir une peau durcie sur le bas du pied.
«Certaines personnes auront une légère proéminence [or fluid-filled sac called a bursa] qui se forme également à l’extérieur ou en bas », explique le Dr. Sheth.
Oignons sur les deux pieds
«Les pieds sont symétriques», explique le Dr Sheth. « Donc, s’ils ont un problème, vous pourriez voir la même structure sur les deux pieds. »
Il n’est pas rare qu’un pied soit plus déformé que l’autre. «Parfois, vous ressentez plus de douleur d’un côté que de l’autre», dit-elle.
Diagnostic personnalisé des oignons
Si vous voyez des signes visibles d’un oignon ou si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus, il est temps de consulter un médecin.
Habituellement, votre podiatre peut vous diagnostiquer un oignon simplement en regardant vos pieds. Un petit éperon osseux à l’extérieur du cinquième métatarsien est normal, mais si l’éperon est plus grand ou plus tranchant et plus douloureux, il est classé comme un oignon de bas grade, Dr. Kidd.
Une fois diagnostiqué, vous recevrez probablement une radiographie afin que votre médecin puisse déterminer la meilleure façon de le traiter.
Traiter l’oignon d’un tailleur
Les oignons personnalisés (et tous les types d’oignon) ne se produisent pas du jour au lendemain.
La saillie se forme progressivement sur un certain nombre d’années, de sorte que vous ne réalisez peut-être même pas que vous en avez une avant la trentaine ou la quarantaine. Mais vos orteils et vos pieds seront beaucoup plus heureux et moins douloureux lorsque vous vous attaquerez aux oignons.
Mais une fois que l’oignon émerge, il n’y a plus de rétrécissement.
«Comme les oignons, les oignons sont une malformation permanente causée par l’alignement métatarsien», explique le Dr. Kidd. « Aucune attelle ou autre panacée ne peut réparer la déformation des orteils, mais ceux-ci peuvent aider à soulager la friction et la pression sur la zone douloureuse. »
Moyens non chirurgicaux pour traiter la douleur aux oignons
Les premières étapes du traitement des oignons d’un tailleur n’incluent pas la chirurgie. Voici les moyens les plus courants de traiter:
Chaussures de fossé ou extensibles trop serrées
Si vous avez déjà eu un oignon en portant des chaussures, vous savez à quel point c’est douloureux. Cela peut devenir si mauvais qu’il est difficile de marcher.
Le moyen le plus efficace de réduire la douleur douloureuse des oignons est de porter des chaussures qui ont suffisamment d’espace dans la zone des orteils.
«L’effet de porter des chaussures bien ajustées avec suffisamment d’espace pour les orteils ne peut pas être surestimé. Si les orteils se sentent bien dans la chaussure, ils sont beaucoup plus susceptibles de rester indolores à long terme», explique le Dr Kidd. des chaussures plus larges et plus confortables peuvent prévenir la douleur, même en cas de déformation sévère de l’oignon. «
Les meilleures chaussures pour les oignons doivent avoir une zone d’orteils suffisamment large pour ne pas comprimer les orteils, un support de la voûte plantaire, un matériau flexible pour les orteils et un support de choc.
Vous devez également vous assurer que vos orteils ne s’approchent pas trop de l’avant de la chaussure. Visez un espace d’un quart à un demi-pouce entre le plus long orteil et l’avant de la chaussure.
Si vous ne pouvez tout simplement pas vous séparer de votre paire préférée (mais bien ajustée), un atelier de réparation de chaussures pourra peut-être les étirer.
Ou vous pouvez acheter une civière à chaussures avec des chevilles pour élargir la zone des orteils. Un spray pour civière pour chaussures peut aider à les assouplir.
Essayez les coussinets d’oignon
Les oignons peuvent prétendre à des oignons corrects personnalisés, mais ce n’est tout simplement pas possible. La chirurgie est le seul moyen de corriger une malformation.
Cependant, ils sont idéaux pour empêcher les zones sensibles de l’oignon de frotter contre l’intérieur des chaussures.
Dr. Kidd, recommande des coussinets en gel de silicone, haut la main. «Le silicone est votre ami», dit-il. « Il est doux et offre un excellent coussin. »
Il dit que les coussinets d’oignon en feutre peuvent faire l’affaire, mais qu’ils prennent un certain temps à se ramollir.
N’achetez pas de plastique. «Ils sont destinés à la poubelle», dit le Dr. Kidd.
Certains coussinets sont livrés avec des boucles ou des anneaux qui les maintiennent contre vos orteils. Ils vont bien, tant qu’ils ne sont pas trop serrés.
glaçage
Le vitrage de l’oignon d’un tailleur peut aider à réduire l’enflure autour de la bosse.
Pas de sac de glace? Aucun problème. Voici sept méthodes approuvées par les médecins pour fabriquer votre propre sac de glace.
Analgésiques
Les analgésiques en vente libre, tels que l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène, peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation des oignons.
Les injections
Les injections de corticostéroïdes (injections de stéroïdes) sont rarement nécessaires pour traiter la douleur due aux oignons.
Si l’oignon est gros et qu’il y a une douleur et une sensibilité intenses, votre médecin peut suggérer des injections de corticostéroïdes pendant une courte période.
Devriez-vous vous faire vacciner à la cortisone? Il peut être utile de peser le pour et le contre avec votre médecin.
Appareils orthopédiques
Les podiatres peuvent recommander des aides orthopédiques personnalisées si d’autres conditions du pied sont présentes.
Par exemple, les orthèses peuvent fournir un soutien supplémentaire de la voûte plantaire pour les pieds plats et empêcher la chaussure de glisser ou de bouger à chaque pas, ce qui exerce une pression sur le cinquième orteil.
Complications
Bonne nouvelle: les oignons de tailleur sont beaucoup moins susceptibles que les oignons de causer des problèmes avec les orteils adjacents, dit le Dr. Kidd.
Vous pouvez éviter les complications en portant des chaussures bien ajustées et en utilisant des coussinets pour oignons si nécessaire.
Les oignons causent rarement des complications troublantes à moins qu’ils ne soient pas traités.
Si les oignons continuent sans traitement, le Dr Mendeszoon dit qu’il y a quelques complications potentielles, y compris l’inflammation de l’articulation reliant le petit orteil au pied et le tissu de la bourse enflammé, qui protège le cinquième os métatarsien de l’irritation de votre chaussure.
Si la déformation est importante, votre petit doigt peut évoluer en un orteil en marteau, avec des callosités ou une bourse douloureuse.
Diabète et oignons
Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir des lésions nerveuses qui entraînent une perte de sensation dans les pieds.
«Si vous avez un oignon personnalisé, vous pouvez exercer une pression excessive sur cette zone et vous devriez être préoccupé par une pression excessive», explique le Dr Sheth. « Vous devez être particulièrement prudent car vous ne remarquerez peut-être pas quand une chaussure est trop serrée ou frotte sur cette zone. »
C’est un problème car les éraflures ou les plaies qui passent inaperçues et non traitées peuvent s’aggraver. Et les blessures au pied sont plus difficiles à guérir chez les personnes atteintes de diabète, ce qui signifie qu’elles deviennent incontrôlables.
Vérifiez tous les jours vos pieds pour l’épaississement de la peau, les callosités, les saillies osseuses et d’autres choses extraordinaires – y compris des coupures, des éraflures, des ampoules ou des plaies. Dites à votre médecin dès que possible de commencer le traitement immédiatement et de garder une longueur d’avance sur tout problème.
Chirurgie
L’ablation chirurgicale de l’oignon d’un tailleur est rarement nécessaire si vous stabilisez l’extérieur du pied et exercez une pression sur l’articulation de l’orteil, explique le Dr Sheth.
La chirurgie des oignons n’est généralement nécessaire que si la douleur est atroce ou pour corriger la déformation afin d’améliorer l’alignement osseux.
Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, vous subirez des radiographies portantes, qui aideront votre médecin à déterminer l’étendue de la déformation.
« La correction chirurgicale peut être une procédure simple qui consiste à enlever la bosse sur le côté du cinquième métatarsien, ou une procédure qui nécessite la coupe d’un os pour corriger la déformation angulaire », explique le Dr. Mendeszoon.
Attendez-vous à ce que la récupération dure plusieurs semaines. Il vous faut à nouveau quatre à huit semaines pour marcher confortablement dans des chaussures normales.
Voici ce qu’il faut savoir avant d’acheter un correcteur d’oignon.