L’hypertension artérielle est-elle génétique?
L’hypertension artérielle peut fonctionner dans les familles – vous pouvez peut-être la blâmer sur la génétique, ainsi que sur des habitudes de vie similaires.
«Lorsqu’il s’agit d’hypertension artérielle, le gland ne tombe pas loin de l’arbre», déclare Guy L. Mintz, MD, directeur de la santé cardiovasculaire et de la lipidologie au Sandra Atlas Bass Heart Hospital de Northwell Health à Manhasset, New York. «Si votre mère est obèse, en surpoids ou diabétique, c’est probablement le cas, car ce sont deux facteurs de risque d’hypertension», dit-il.
Les gènes en font partie, mais les familles ont également tendance à manger de la même manière et ont souvent des similitudes dans la façon dont elles font de l’exercice et si elles font de l’exercice. Mintz sur.
Voici ce que vous devez savoir sur l’hypertension artérielle, le rôle possible des gènes dans l’hypertension artérielle et les options de traitement disponibles.
Quelle est l’hypertension artérielle?
L’hypertension artérielle survient lorsque la force du sang circulant dans vos artères est trop forte. Si elle n’est pas traitée, elle peut endommager vos artères et entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une maladie rénale et des problèmes de vision. Il ne provoque souvent aucun symptôme tant que ces dégâts n’ont pas commencé, c’est pourquoi il est connu comme un assassin.
La pression artérielle est enregistrée sur deux chiffres. La pression systolique, le chiffre le plus élevé d’une mesure, est la pression lorsque votre cœur bat et pompe le sang autour de votre corps. La pression diastolique, le nombre le plus bas, est la force lorsque votre cœur est au repos et se remplit de sang.
Une pression artérielle inférieure à 120/80 mm Hg est normale. L’hypertension artérielle (également appelée hypertension) est diagnostiquée par étapes. L’hypertension de stade 1 est une pression artérielle de 130/80 mm Hg ou plus. L’hypertension de stade 2 est une pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg.
Quelles sont les causes de l’hypertension artérielle?
Parfois, l’hypertension artérielle est le résultat d’une affection sous-jacente, telle qu’une maladie rénale, une maladie des vaisseaux sanguins ou des anomalies hormonales. C’est ce qu’on appelle l’hypertension secondaire, dit le Dr Mintz.
Il y a beaucoup de choses qui affectent la tension artérielle, y compris certaines que vous pouvez changer. Il s’agit notamment d’éviter les aliments malsains chargés de sel, le manque d’activité physique, l’obésité, le diabète, le tabagisme, le stress et la consommation excessive d’alcool. D’autres choses – comme l’âge, les antécédents familiaux, le sexe et la race ou l’origine ethnique – affectent également votre risque de développer une hypertension artérielle. Cependant, vous n’avez aucun contrôle sur ces facteurs de risque.
Par exemple, selon les États des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les Noirs sont plus susceptibles de développer une hypertension artérielle que les Blancs. (Voici ce que les médecins ne vous disent pas sur une tension artérielle saine.)
La cause exacte de l’hypertension artérielle est inconnue dans pas moins de 95% des cas. C’est ce qu’on appelle l’hypertension essentielle. Selon le CDC, les gènes et les facteurs de style de vie mentionnés ci-dessus jouent un rôle. En fait, plus de 100 variations génétiques ont été liées à l’hypertension essentielle.
Gènes de pression artérielle
Certains gènes peuvent être impliqués dans le système rénine-angiotensine-aldostérone, un système qui produit les hormones pour réguler la pression artérielle et aider à équilibrer les fluides et les sels dans le corps. Si votre rein ne peut pas réguler correctement les liquides et les sels, la pression artérielle peut augmenter. D’autres gènes semblent être impliqués dans la direction de la fonction normale de la muqueuse des vaisseaux sanguins. (Ne mangez pas ces aliments contre l’hypertension.)
Dans une étude sur les gènes de la pression artérielle impliquant 1 million de personnes, les chercheurs ont identifié 535 nouvelles régions génétiques pouvant affecter la pression artérielle. L’étude, publiée en 2018 dans Génétique de la nature, a également constaté que bon nombre de ces zones sont également impliquées dans les glandes surrénales au-dessus des reins et de la graisse corporelle.
Pour arriver à leurs conclusions, les chercheurs se sont référés aux informations génétiques et aux données de pression artérielle. Ils ont ensuite comparé le groupe présentant le risque génétique le plus élevé d’hypertension artérielle avec le groupe présentant le risque le plus faible. Ils ont noté que toutes les variantes génétiques étaient associées à une pression artérielle d’environ 13 mm Hg plus élevée, 3,34 fois le risque de développer une hypertension et 1,52 fois le risque de mauvais résultats cardiovasculaires tels qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
L’une des régions géniques nouvellement découvertes est la cible d’un médicament contre le diabète de type 2 approuvé. Cela suggère qu’un traitement peut déjà être disponible si les résultats sont confirmés, notent les chercheurs. L’étude a également révélé que le gène APOE, connu pour son lien avec les maladies cardiaques et la maladie d’Alzheimer, avait également un effet sur la pression artérielle.
Comment puis-je traiter l’hypertension artérielle?
Actuellement, les options de traitement sont limitées jusqu’à ce que l’on en sache davantage sur l’hypertension artérielle héréditaire. Des thérapies mieux adaptées et ciblées sont également nécessaires pour inverser ou contrôler l’influence du gène sur la pression artérielle. Les changements de mode de vie avec ou sans antihypertenseurs sont le moyen de gérer l’hypertension artérielle et de réduire le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres conséquences d’une hypertension non contrôlée, explique le Dr Mintz. (Voici quelques conseils sur la santé cardiaque des cardiologues.)
Changements de style de vie
«Vous ne pouvez pas sous-estimer l’importance des changements de mode de vie en ce qui concerne le risque de tension artérielle», dit-il.
Suivre un régime alimentaire sain pour le cœur et pauvre en sel tel que le régime Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), faire de l’exercice régulièrement (en particulier des exercices d’aérobie), boire de l’alcool avec modération, ne pas fumer et prendre des mesures pour gérer son stress et ses facteurs de stress feront tous une différence, explique le Dr. Explique Mintz.
Certains régimes comme DASH – qui limite le sel, la viande rouge et les sucres ajoutés – et le régime méditerranéen – qui est riche en fruits et légumes frais, en protéines maigres, en grains entiers et en graisses saines – sont souvent recommandés pour abaisser la tension artérielle.
«Les deux sont d’excellentes options et assez faciles à respecter», a déclaré Evan Appelbaum, MD, cardiologue à Men’s Health Boston, un cabinet affilié à Harvard avec de multiples spécialités. «Il s’agit de trouver une alimentation saine qui convient à votre style de vie et à laquelle vous pouvez vous en tenir», dit-il.
Entraine toi
Le mouvement est également important, dit-il. Chaque pas que vous faites peut contribuer à abaisser votre tension artérielle, entraînant des changements majeurs, selon une étude présentée lors de l’édition 2020 Collège américain de cardiologie Session scientifique annuelle. Dans cette étude, la pression artérielle systolique était inférieure d’environ 0,45 point pour 1 000 pas effectués par les participants chaque jour. Cela signifie que si vous faites 10 000 pas par jour, vous pouvez avoir une tension artérielle systolique inférieure de 2,25 points par rapport à 5 000 pas par jour.
Dormir
Traiter l’apnée du sommeil, si vous en avez une, peut également aider à abaisser la tension artérielle, explique le Dr Muntz.
Marquée par des pauses respiratoires pendant que vous dormez, l’apnée du sommeil a été associée à une hypertension résistante au traitement et n’est souvent pas diagnostiquée, explique-t-il.
«Lorsque votre cœur ne reçoit pas d’oxygène la nuit, il libère des hormones angiotensine II qui augmentent [blood pressure] et faites resserrer vos veines », poursuit-il. Le traitement de l’apnée du sommeil peut inclure l’utilisation d’un appareil à pression positive continue (CPAP) qui fournit une pression d’air par le nez pendant que vous dormez.
Quelle est l’importance de mon histoire familiale?
En plus des questions sur l’alimentation, l’exercice et d’autres habitudes de vie, votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents familiaux si votre tension artérielle est élevée, explique le Dr Appelbaum.
«Si vos parents avaient une pression artérielle élevée ou une maladie cardiaque, nous savons que vous êtes plus à risque, c’est donc un guide pour nos décisions de traitement», dit-il.
«Nous essayons d’estimer le risque cardiovasculaire, et si elle ou un parent proche souffre de diabète et d’hypertension, cela amplifie les choses, et nous passons aux médicaments plus rapidement que s’il ne s’agissait que d’hypertension», reconnaît le Dr Mintz.
Et il s’avère que la santé cardiaque de vos grands-parents est également importante. Une étude de 2017 dans le Journal européen du cœur suggère que le risque d’hypertension artérielle ne se transmet pas seulement de parent à enfant, mais aussi de grand-parent à petit-enfant. En particulier, l’hypertension artérielle chez les grands-parents avant l’âge de 55 ans était associée à la présence d’hypertension chez un petit-enfant. Cela a tenu même après que les chercheurs ont vérifié d’autres facteurs de risque tels que l’activité physique, la consommation de sel et d’alcool.
De plus, les petits-enfants vivaient rarement dans la même ville que leurs grands-parents, ce qui suggère qu’ils ne partagent pas d’environnement. Cette étude met en évidence un rôle majeur des gènes dans l’hypertension artérielle qui n’a pas encore été analysé.
Le dernier mot
Les gènes ne sont pas le destin en ce qui concerne l’hypertension artérielle. Connaître vos chiffres et prendre des mesures pour les amener là où ils devraient être est un début. Faire des changements de style de vie, éventuellement prendre des médicaments et traiter toute affection sous-jacente peut aider à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
À mesure que les chercheurs en apprendront davantage sur les gènes et comment ils augmentent le risque de tension artérielle, des traitements plus ciblés pourraient être disponibles pour contribuer à ces efforts.
Ensuite, découvrez les signes d’un cœur malsain.