Maladie inflammatoire de l’intestin: quand parler à votre médecin

Beaucoup d’entre nous peuvent développer des ballonnements, des maux d’estomac ou de la diarrhée après avoir mangé quelque chose auquel nous sommes sensibles ou intolérants. Mais pour les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), c’est bien pire.

Il existe deux principaux types de MII: la maladie de Crohn (qui affecte le côlon) et la colite ulcéreuse (qui touche tout le tractus gastro-intestinal, de la bouche à l’anus). Ces affections chroniques, qui touchent 1 Canadien sur 150, provoquent une inflammation du tractus gastro-intestinal. Cela peut interférer avec la capacité du corps à absorber les nutriments, à digérer correctement les aliments et à aller régulièrement à la selle.

Bien que cette maladie puisse être diagnostiquée à tout âge, la Dre Talia Zenlea, gastro-entérologue au Women’s College Hospital de Toronto, affirme que les taux ont tendance à culminer au début de l’âge adulte et à l’âge moyen.

Quels sont les symptômes de la MII?

En général, les gens ont soit Crmaladie d’Ohn ou colite ulcéreuse. «Mais les deux maladies sont en quelque sorte des cousines, où elles ont de nombreux symptômes en commun», explique le Dr Zenlea. Ceux-ci peuvent inclure des saignements rectaux, des diarrhées nocturnes, des vomissements, des ballonnements et des douleurs abdominales. Les personnes peuvent également présenter des manifestations de MII en dehors du tractus gastro-intestinal telles que gonflement des articulations, fièvre, perte de poids, fatigue constante, ulcères de la bouche et états inflammatoires de l’œil ou de la peau (comme le psoriasis). «Ainsi, lorsque des personnes sont diagnostiquées avec ces conditions, cela pourrait indiquer qu’elles ont une MII», dit-elle. « Mais le Le principal indice clair sur le moment où les symptômes des personnes sont des MII est qu’ils ne vont pas et viennent. « Au lieu de cela, ils deviennent leur nouvelle norme mondaine. »en relation: Oune femme partage ce que c’est que de vivre avec une MII.)

Y a-t-il des préoccupations uniques pour les femmes?

En fin de compte, les MII n’ont aucun effet sur les femmes que sur les hommes. «Mais les femmes ont des préoccupations uniques en ce qui concerne la façon dont leur maladie affectera la fertilité, comment elle pourrait affecter leurs grossesses actuelles ou futures, ainsi que la santé de leur bébé si elles tombent enceintes», déclare le Dr. Zenlea. Pour les femmes qui tombent enceintes avec une inflammation non traitée, le Dr Zenlea dit que l’inflammation est plus susceptible de devenir plus nuisible pendant leur grossesse. Bien que la plupart des médicaments pour traiter les MII soient considérés comme sûrs pour la fertilité et la grossesse, il est préférable d’en discuter avec votre médecin.

Les MII peuvent également aggraver les symptômes menstruels – douleurs abdominales et altération des habitudes intestinales – qui sont gênants au début.

Comment cette maladie affecte-t-elle la santé mentale?

Si vous souffrez d’une MII et que vous n’avez pas encore organisé de traitement, «les symptômes peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie», explique le Dr Zenlea. Cela peut entraîner des problèmes d’intimité physique, la capacité de vieillir et même dicter des choix de carrière.

Faire face aux symptômes physiques de la MII peut également avoir un impact psychologique. «Même lorsque les gens sont en rémission, il est courant de voir plus de dépression et d’anxiété dans cette population», dit-elle. « Il est donc devenu vraiment important de dépister cela chez les patients. »

Quelles options de traitement sont disponibles pour les MII?

Certaines personnes peuvent modifier leur alimentation et leur mode de vie pour soulager les symptômes, tandis que d’autres peuvent passer des années à épuiser diverses options de traitement médical. Il existe plusieurs types de médicaments – oraux, intraveineux et injectables – qui sont efficaces pour réduire les symptômes. Ce qui fonctionne pour l’un ne fonctionne pas nécessairement pour un autre, alors trouver le bon régime peut être un peu une traînée d’erreur. Cela peut être très frustrant pour les personnes qui souffrent de symptômes. «Une fois que les bonnes thérapies sont trouvées, ils doivent presque toujours utiliser ces thérapies pour le reste de leur vie», dit-il Dr. Zenlea. « L’espoir est qu’ils resteront en rémission pour toujours. » Cependant ce n’est pas toujours le cas.

Selon la Fondation canadienne de la maladie de Crohn et de la colite, 47% des personnes atteintes de la maladie de Crohn et 16% des personnes atteintes de colite ulcéreuse ont besoin d’une intervention chirurgicale. Pour la plupart des gens, la chirurgie est souvent considérée comme un dernier recours. En fonction de la gravité de la maladie de Crohn, un traitement chirurgical sera effectué pour enlever tout ou partie du gros intestin (côlon) s’il présente une sténose, qui est essentiellement des cicatrices causées par une inflammation récurrente qui le rend difficile. fait passer la nourriture. «Lorsqu’une inflammation n’est pas traitée, elle forme une cicatrice qui ne peut pas être facilement inversée avec une prise en charge médicale», explique-t-elle.

Dans les cas graves de colite ulcéreuse, une colectomie est recommandée pour retirer le côlon et le rectum. Cela se traduit alors par une iléostomie, où le chirurgien relie l’intestin grêle à la surface de l’abdomen pour créer une ouverture appelée stomie. La stomie garantit que les selles se retrouvent dans un sac de stomie à l’extérieur du corps, au lieu de passer par le rectum. Dans certains cas, une poche en J est fabriquée et les gens peuvent reconnecter leur intestin grêle à leur anus pour retrouver des selles régulières.

Quand devriez-vous parler à votre médecin si vous pensez avoir une MII?

Si vous présentez des symptômes, même si vous n’êtes pas sûr qu’il s’agisse d’une MII, parlez-en à votre médecin. S’il y a des signaux d’alarme qui inquiètent votre médecin, il initiera une référence à un spécialiste, dit Zenlea. «Un gastro-entérologue généraliste est capable d’évaluer ces symptômes, de poser un diagnostic et d’initier un traitement», dit-elle. « Mais quand il s’agit du point où des traitements expérimentaux d’essais cliniques sont nécessaires, un expert en MICI est souvent référé. »

T.La Fondation canadienne de la maladie de Crohn et de la colite est également une excellente source d’information de qualité sur cette maladie chronique.

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