Faites-vous pipi lorsque vous éternuez ? Voici comment l’arrêter

Faire pipi quand tu éternues ? Qu’en est-il lorsque vous riez, toussez ou soulevez quelque chose de lourd ? Si c’est le cas, vous n’êtes pas seul, déclare Elizabeth Kavaler, MD, urologue à l’hôpital Lenox Hill de New York.

Ce sont des symptômes de l’incontinence urinaire d’effort, qui touche jusqu’à une femme sur trois à un moment donné de sa vie, selon l’American Urological Association. Il se produit lorsque l’urine s’écoule en raison d’une pression soudaine sur la vessie et l’urètre, le tube qui expulse l’urine de votre vessie. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes car elles ont des urètres anatomiquement plus courts.

Le problème peut commencer lorsque vous éternuez, mais si elle n’est pas traitée, l’urine peut commencer à couler avec des activités moins vigoureuses telles que se tenir debout, marcher ou se pencher. Plus la pression est élevée, plus vous risquez de fuir, explique le Dr. Kavaler. Et éternuer crée beaucoup de pression.

Ce n’est pas la même chose que l’hyperactivité vésicale ou l’incontinence par impériosité, ajoute-t-elle. « Dans l’incontinence d’effort, il y a une pression mécanique qui entraîne des giclées », explique le Dr. Encaisser. En revanche, l’incontinence par impériosité se caractérise par un sentiment soudain et accablant de « doit aller ». « Vous mettez la clé dans la porte et vous ne pouvez toujours pas aller aux toilettes », note-t-elle. Les femmes peuvent avoir les deux types d’incontinence en même temps.

Voici tout ce que vous devez savoir sur les raisons pour lesquelles vous urinez lorsque vous éternuez, le diagnostic du problème et les options de traitement.

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Alors, pourquoi je fais pipi quand j’éternue ?

Ce qui donne? La réponse courte est votre plancher pelvien. Votre plancher pelvien soutient votre vessie et votre urètre, et les étirer ou les endommager augmente le risque d’incontinence d’effort. De nombreux facteurs peuvent affecter votre plancher pelvien, notamment la grossesse, l’accouchement, la chirurgie dans et autour de cette zone, la toux chronique, le tabagisme, les troubles du tissu conjonctif tels que le lupus, les changements hormonaux, les lésions nerveuses et le surpoids ou l’obésité. « En vieillissant, de nombreux facteurs contribuent au développement de l’incontinence d’effort », explique le Dr. Kavaler.

Elle est plus fréquente chez les femmes, mais les hommes peuvent également développer une incontinence urinaire d’effort, en particulier après une chirurgie de la prostate.

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Demandez à un médecin les symptômes

Différents types de médecins peuvent diagnostiquer et traiter l’incontinence d’effort, notamment les urologues, les gynécologues, les urogynécologues et les internistes, explique le Dr. Kavaler. Les urogynécologues sont super spécialisés dans les troubles du plancher pelvien.

Si vous avez une fuite, dites-le, surtout si votre médecin ne vous le demande pas, dit Melissa Laudano, MD, urologue et urogynécologue au Montefiore Health System et professeur adjoint d’urologie et d’obstétrique et de gynécologie au Albert Einstein College of Medicine à New York. -York. « Il n’y a aucune raison d’avoir honte. C’est tellement courant et très traitable », dit-elle.

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Tests d’incontinence à l’effort

Certains tests peuvent aider à déterminer ce qui se passe, dit-elle. « Je vais demander : ‘Est-ce que vous fuiez lorsque vous toussez, éternuez ou vous forcez ?' », dit-elle. « Si la réponse à l’une de ces questions est oui, vous entrez dans le domaine de l’incontinence urinaire d’effort. » Votre médecin effectuera un examen physique en mettant l’accent sur les organes de votre plancher pelvien. D’autres tests incluent la toux ou le port avec une vessie pleine. Il s’agit du « test de résistance à la toux » et permet d’identifier les fuites pendant l’examen, explique le Dr. Laudano.

Des tests au tampon peuvent être recommandés pour voir si vous avez des fuites lorsque vous vous déplacez. Il en existe deux types : un test d’une heure et un test de 24 heures. Après le test, le tampon est retiré et pesé pour voir combien d’urine a fui. D’autres tests peuvent aider à exclure d’autres causes possibles de la fuite, y compris une analyse d’urine pour une infection des voies urinaires ou du sang dans l’urine ou une scintigraphie de la vessie, explique le Dr. Laudano dehors.

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Traitement de l’incontinence d’effort

Tout d’abord, et cela signifie que les experts vous recommandent d’essayer d’abord des changements de comportement et de style de vie, tels que la restriction hydrique et la miction programmée. Uriner à temps – aller aux toilettes à certains intervalles plutôt que lorsque vous ressentez le besoin d’y aller – peut aider à empêcher votre vessie de se remplir trop, explique le Dr. Kavaler.

Un horaire typique consiste à aller aux toilettes à la première heure le matin, au moins toutes les deux heures lorsque vous êtes réveillé, et à nouveau avant d’aller vous coucher, mais votre médecin déterminera quel horaire vous convient le mieux.

La miction programmée est plus efficace pour une vessie hyperactive que l’incontinence d’effort, explique Marisa Clifton, MD, professeure agrégée (PAR) d’urologie et directrice de la santé des femmes au Brady Urological Institute of Johns Hopkins Medicine à Baltimore, Maryland. « Il est courant pour les femmes d’avoir un peu de stress et un peu de vessie hyperactive, et dans ce cas, nous traiterons d’abord les plus difficiles », dit-elle. Il est également sage de rester à l’écart des irritants de la vessie, tels que le café, le thé et les jus de fruits.

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Faites vos Kegels

Celles-ci sont assez faciles une fois que vous les maîtrisez, explique le Dr. Laudano. Les Kegels demandent de serrer puis de détendre les muscles du plancher pelvien afin qu’ils soient mieux en mesure de retenir l’urine. Un physiothérapeute du plancher pelvien peut vous aider à apprendre comment effectuer correctement les exercices de Kegel pour aider à lutter contre l’incontinence urinaire d’effort.

Il n’y a pas de chiffre magique sur le nombre de Kegels que vous devez faire et à quelle fréquence. « Une bonne règle de base est de faire huit à 12 contractions, de tenir jusqu’à 10 secondes et de se détendre pendant une à deux secondes entre les deux, et de répéter ces trois fois par jour pendant six mois », dit-elle. Les Kegels ne fonctionnent que si vous les faites, et les faites de manière cohérente, selon le Dr. Laudano.

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Perdre du poids

Perdre même quelques kilos peut améliorer à la fois les symptômes d’incontinence urinaire par impériosité et d’effort, explique le Dr. Clifton. « L’augmentation du poids peut irriter la vessie et exercer une pression supplémentaire sur celle-ci, provoquant des symptômes », dit-elle.

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Appareils d’incontinence

Si les changements de mode de vie et de comportement n’atténuent pas vos symptômes, vous pouvez essayer des dispositifs d’incontinence, comme un pessaire, un dispositif flexible qui est inséré dans votre vagin pour mieux soutenir l’urètre, ou des dispositifs jetables semblables à des tampons, à savoir Poise’s Impressa. « Impressa est idéal pour les femmes qui courent des marathons, et c’est la seule fois où elles ont des fuites dues à l’incontinence d’effort », explique le Dr. Clifton.

Ces dispositifs ne sont pas des remèdes, mais ils peuvent arrêter vos fuites avant qu’elles ne commencent et sont particulièrement utiles si vous ne voulez pas de chirurgie pour l’incontinence d’effort, dit-elle. « Nous n’avons pas de médicaments que nous pouvons utiliser pour l’incontinence d’effort », ajoute-t-elle.

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Injections en vrac

Ce qui suit sont des injections qui gonflent votre tête urétrale pour éviter les fuites, explique-t-elle. Il existe de nombreux types de charges qui peuvent être utilisées pour ces procédures. Le dernier en date, Bulkamid, est biocompatible avec votre corps et promet d’améliorer l’incontinence d’effort, dit-elle.

Les médecins pratiquent ces injections dans leur cabinet sous anesthésie locale. « Ils peuvent être un remède, mais il y a une proportion de patients qui ont besoin de plus de traitements après cela », explique le Dr. Clifton. « Nous n’avons pas de médicaments que nous pouvons utiliser pour l’incontinence d’effort. »

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Opération

Si vous recherchez une solution plus permanente, les chirurgies avec fronde qui utilisent un filet ou votre propre tissu peuvent créer une fronde sous votre urètre ou le col de la vessie. L’écharpe soutient l’urètre et aide à le maintenir fermé lorsque vous toussez ou éternuez, dit Laudano. C’est un remède, dit-elle.

Cependant, ce n’est pas pour toutes les femmes. « Si vous envisagez d’avoir des enfants et que vous planifiez un accouchement vaginal, ces chirurgies ne sont pas idéales », dit-elle. « Nous voulons exclure d’autres conditions avant de prendre du volume ou de subir une chirurgie de la fronde », explique le Dr. Clifton. Cela comprend généralement un examen après la miction pour s’assurer que votre vessie est vide. « Si vous ne videz pas l’urine par le haut et ne la laissez pas couler, nous la traiterons différemment. »

Tout le monde ne choisit pas de traiter l’incontinence d’effort – et rien ne se passera si vous apprenez à vivre avec les fuites. Mais les bénéfices en termes de qualité de vie ne sont pas exagérés, estime le Dr. Clifton. « Lorsque les patients obtiennent un bon résultat, ils disent : « J’aurais aimé avoir fait cela plus tôt », dit-elle. « Si vous ne sortez pas et ne faites pas des activités que vous aimez ou dont vous avez honte, ce sont des indications que vous devriez envisager une thérapie. »

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